Akutes Abdomen - "Plötzlicher Flankenschmerz"
Fallbeispiel #0003 für die FallBox®Hinweis:
Teile der Inhalte der FallBox® (u. a. Illustrationen und Fallmaterial) wurden unter Einsatz künstlicher Intelligenz erstellt. Alle dargestellten Personen, Orte und Situationen sind fiktiv; Ähnlichkeiten zu realen Personen oder Ereignissen sind rein zufällig. Die FallBox® ist ein professionelles Ausbildungs- und Trainingsmaterial für medizinische Fachkreise und kein Spielzeug. Aufgrund der realitätsnahen Notfallszenarien wird die Nutzung ab 18 Jahren empfohlen. Der Verkauf erfolgt ausschließlich an registrierte Kunden mit Altersverifikation. Grafisch sensible Inhalte werden auf dieser Website aus Gründen des Jugendschutzes teilweise unkenntlich dargestellt.
Überblick
Das akute Abdomen ist eines der zentralen und gleichzeitig herausforderndsten Notfallbilder in der präklinischen Versorgung. Mit der FallBox® können Sie diesen komplexen Zustand strukturiert trainieren – von der ersten unspezifischen Bauchschmerz-Meldung über die differenzierte Anamnese und Untersuchung bis hin zur Entscheidung über Prioritäten, Monitoring und Transportziel.
Im folgenden Beispiel finden Sie ein klassisches Szenario zum akuten Abdomen mit Hinweisen für den Aufbau und Vorschläge für Fragen. So entsteht ein realitätsnahes Training, das die klinische Entscheidungsfähigkeit stärkt und den Lernenden Sicherheit im Umgang mit diesem vielseitigen Notfall vermittelt.
Einsatzort: Wohnhaus
Meldung: männlich, 40 Jahre, akutes Abdomen, öffnet selbst
Mögliche Fragen und Lernansätze auf Anfahrt / zum Einsatzort
Gefahren an der Einsatzstelle? (Stichworte Wetter, Umfeld)
Lage des Einsatzortes (Stichworte nächste Klinik, Transportwege, Material-Planung – was nehmen wir mit?)
Alarmierte Kräfte (Stichworte Notarzt-Notwendigkeit/Verfügbarkeit, Telenotarzt)
Patient
Patientenkarte #0006 Akutes Abdomen
(enthalten im Kofferset FallBox® Notfallmedizin)
Beschreibung:
männlich, 40 Jahre, plötzlich einsetzende stärkste Schmerzen linke Flanke
A: frei, spricht ganze Sätze
B: Pulmo auskultatorisch auskultatorisch mit vesikulärem AG, AF 30/min, SpO2 100%
C: RR 160/85 mmHg, im EKG SR HF 120/min, keine sign. ERBS
D: wach, orientiert, GCS 15, kein fokal neurol. Defizit, Übelkeit, BZ 97mg/dl
E: kein Trauma, kein Fieber, starke Schmerzen in der linken Flanke, nach ventral in die Leiste ausstrahlend
SAMPLER: Metamizol-Allergie, art. Hypertonie, nimmt Amlodipin ein, letzte Mahlzeit vor 1 Stunde Mittagessen
Mögliche Fragen und Lernansätze am Patient
Krankheitsbild Verdachtsdiagnose? Differentialdiagnosen (Differenzierung anhand anatomischer Lage der Schmerzen)
Diagnostik Möglichkeiten in der Präklinik
Plan Weiteres Vorgehen, Behandlung, Medikamente, Zielklinik, Strategie bei weiterer Verschlechterung
Wissen Anwendbare Handlungsanweisungen, Leitlinien, Dosierungen, mögliche Komplikationen
Weitere Versorgung, Lehrmaterial
Equipment, med. technische Geräte, hier: v.a. Basisdiagnostik
Euipment raussuchen, das Material kennen / kennenlernen
Medikamentöse Therapie, Wirkstoffe, Mengen und Dosierung, Spritzen-Größen? Konzentration
Teilnehmende müssen Medikamente „aufziehen“ (zu den passenden Spritzen legen)
Kommunikation im Team bei der Verabreichung. Hier Fokus auf Schmerztherapie. Allergien beachten! Alternativen kennen.
Ggf. Therapie bei Anaphylaxie ergänzen
cABCDE-Block: ausfüllen und zum Patienten legen oder Teilnehmenden als Hilfestellung zum Ausfüllen geben
Fragen-Block: Hilfestellung für strukturierte Fragen zu den Medikamenten und zu den Notfallbildern, Möglichkeit zum abhaken, Motivation: z.B. Punkte für Anzahl korrekter Antworten
Möglichkeiten zur Gestaltung des Gesamtablaufs - geführt oder frei - Lernmodus oder Lehrmodus
Geführtes Szenario
Die Gruppe durch das Szenario führen und begleitend Fragen stellen. Bei mehreren Fallbeispielen hintereinander ggf. Übergang zum freien Modus (siehe unten)
Frei (Für erfahrene Gruppen)
Einsatzort, Meldung und Rahmenbedingungen vorgeben, Teams einteilen (je nach Fall RTW, NEF, KTW, First Responder, Leitstelle, Beobachter). Komplett freies durchspielen. Aufgaben müssen selbst verteilt werden: stärkt Kommunikation, Crew Ressource Management, Führung / Teamleading. Im Anschluss Debriefing, ggf. zwischendurch Hilfestellung oder Aufgaben definieren
Lehrmodus
Mit Dozent, Praxisanleiter etc. als freies oder geführtes Szenario (siehe oben) oder zu speziellen Themen (Schwerpunkt Equipment, Schwerpunkt Medikamente, Schwerpunkt medizinisches Wissen usw.)
Lernmodus
Lernende "bauen" sich ein beliebiges Szenario aus der FallBox®, evtl. auch durch zufälliges Ziehen der Komponenten. Das Fallbeispiel wird dann allein oder gemeinsam in der Lerngruppe durchgespielt. Lernmaterial, Bücher, Wissensdatenbank, Arbeitsanweisungen, SOPs usw. liegen dabei zum Nachlesen griffbereit. Die Lernenden fragen sich ggf. gegeinseitig ab. Fragenblöcke der FallBox® dienen als Hilfestellung.